備孕二胎前建議完成基礎體檢、婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估和男性精液分析五項核心檢查。
1、基礎體檢：
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和甲狀腺功能檢測。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)疾病，肝腎功能評估代謝能力，甲狀腺功能異?？赡苡绊懯茉泻吞喊l(fā)育。35歲以上女性建議加做血糖和血脂檢測。
2、婦科檢查：
通過婦科超聲評估子宮和卵巢狀態(tài)，排除肌瘤、息肉等病變。宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變，陰道分泌物檢查診斷炎癥感染。輸卵管通暢性檢查適用于既往有宮外孕或盆腔手術史者。
3、傳染病篩查：
必查項目包括乙肝五項、梅毒、HIV抗體檢測。乙肝病毒攜帶者需評估病毒載量，HIV陽性需進行抗病毒治療。居住于寄生蟲流行區(qū)或飼養(yǎng)寵物者應加做弓形蟲抗體檢測。
4、遺傳病評估：
夫妻雙方需進行地中海貧血基因檢測，尤其華南地區(qū)人群。有家族遺傳病史者應針對性開展基因診斷，如脊髓性肌萎縮癥攜帶者篩查。既往生育畸形兒需進行染色體核型分析。
3、精液分析：
男性需完成精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥患者需復查并排查精索靜脈曲張等病因。長期接觸高溫或化學物質的職業(yè)人群建議加做精子DNA碎片率檢測。
備孕期間雙方需共同調整生活方式，女性提前3個月補充葉酸400-800μg/日，男性增加鋅和維生素E攝入。保持每周3-5次中等強度運動，BMI控制在18.5-24之間。避免接觸放射線和有毒化學物質，戒煙戒酒并保證充足睡眠。既往有妊娠并發(fā)癥者需專科評估，如糖尿病史需控制糖化血紅蛋白＜6.5%，高血壓患者需調整至安全用藥方案。
