女性性功能障礙可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因包括激素水平波動(dòng)、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用以及盆腔器質(zhì)性病變。
激素水平變化是育齡期女性的主要影響因素。圍絕經(jīng)期雌激素下降可能導(dǎo)致陰道干澀和性欲減退，產(chǎn)后泌乳素升高也會(huì)暫時(shí)抑制性沖動(dòng)。甲狀腺功能異常同樣會(huì)干擾性激素平衡。
心理因素在性功能障礙中占比高達(dá)40%。焦慮抑郁情緒會(huì)降低性興奮閾值，伴侶關(guān)系緊張或過往創(chuàng)傷經(jīng)歷可能形成條件反射性回避。長期工作壓力導(dǎo)致的軀體化癥狀也不容忽視。
糖尿病、高血壓等慢性病可能損傷血管內(nèi)皮功能，影響盆腔血流灌注。多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾性刺激傳導(dǎo)。這些疾病通常伴隨疲勞、肢體麻木等非特異性癥狀。
部分抗抑郁藥如帕羅西汀、降壓藥如普萘洛爾和避孕藥物可能干擾性反應(yīng)周期?；熕幬锛伴L效孕激素制劑對性功能的影響往往持續(xù)較長時(shí)間。
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥可能引起性交痛，盆底肌張力過高會(huì)造成插入困難。卵巢早衰患者除性欲減退外，多伴有潮熱、失眠等更年期樣癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測和心理評估。治療需針對原發(fā)病因，必要時(shí)可聯(lián)合心理咨詢和盆底康復(fù)訓(xùn)練。
