確診卵巢癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和組織病理學(xué)檢查。主要檢查項目包括超聲檢查、CT或MRI掃描、CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測以及腹腔鏡或剖腹探查取病理組織。
超聲檢查是卵巢癌篩查的首選方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢占位性病變，初步判斷腫瘤性質(zhì)，評估有無腹水等轉(zhuǎn)移征象。
CT或MRI掃描用于評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示盆腔及腹腔內(nèi)腫瘤侵犯范圍，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移灶。MRI對軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系。
腫瘤標(biāo)志物檢測中，CA125是最常用的指標(biāo)，約80%上皮性卵巢癌患者CA125水平升高。HE4、ROMA指數(shù)等聯(lián)合檢測可提高診斷準(zhǔn)確性。但腫瘤標(biāo)志物特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹腔鏡或剖腹探查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過手術(shù)獲取病變組織進行病理檢查，明確腫瘤類型和分化程度。術(shù)中可同時評估腫瘤分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
少數(shù)情況下需進行胃腸鏡檢查排除消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，或PET-CT檢查尋找隱匿性轉(zhuǎn)移灶。基因檢測有助于識別遺傳性卵巢癌高危人群。
