剖腹產(chǎn)后鎮(zhèn)痛泵的使用需嚴格遵循醫(yī)囑，鎮(zhèn)痛泵主要通過靜脈或硬膜外導管持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛藥物，使用方法包括自動給藥模式、患者自控鎮(zhèn)痛模式及醫(yī)護人員手動調整模式。
1、自動給藥：
鎮(zhèn)痛泵預設基礎輸注速率，每小時自動釋放固定劑量鎮(zhèn)痛藥如芬太尼、舒芬太尼，維持基礎鎮(zhèn)痛效果。設備會根據(jù)患者體重、手術創(chuàng)傷程度預先設定參數(shù)，無需手動操作。
2、自控鎮(zhèn)痛：
患者疼痛加劇時可按壓手柄按鈕追加單次劑量鎖定間隔通常為15分鐘，每次給藥量約為基礎劑量的20%-30%。此模式能有效應對突發(fā)性疼痛，但24小時內總劑量受系統(tǒng)限制。
3、參數(shù)調整：
麻醉醫(yī)師會評估鎮(zhèn)痛效果與不良反應如惡心、皮膚瘙癢，必要時調整基礎速率或單次追加劑量。術后24-48小時是調整關鍵期，需結合疼痛評分與生命體征變化。
4、導管維護：
硬膜外導管需保持穿刺點干燥無菌，靜脈通路需定期檢查有無滲漏。翻身或下床活動時避免牽拉導管，出現(xiàn)發(fā)熱、導管脫出或局部紅腫需立即通知醫(yī)護人員。
5、停藥過渡：
撤離鎮(zhèn)痛泵前需逐步降低輸注速率，改為口服非甾體抗炎藥如布洛芬或弱阿片類藥物如曲馬多階梯鎮(zhèn)痛。通常術后48-72小時可完全停用，哺乳期用藥需選擇安全性高的藥物。
使用期間建議保持半臥位減輕腹部張力，早期活動需在鎮(zhèn)痛支持下進行。注意觀察呼吸頻率低于8次/分鐘需警惕呼吸抑制、腸鳴音恢復情況，術后6小時可少量飲水，24小時后逐步過渡到流質飲食。鎮(zhèn)痛泵拔除后若出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛，應及時聯(lián)系麻醉科進行補救性鎮(zhèn)痛處理。
