拉考沙胺片是用于治療癲癇部分性發(fā)作的抗癲癇藥物，使用時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)副作用及藥物相互作用等問題。
維派特 拉考沙胺片
生產(chǎn)廠家：Aesica Pharmaceuticals GmbH
功能主治：用于16歲及以上癲癇患者癲癇部分性發(fā)作的聯(lián)合治療。
用法用量：推薦劑量：本品須每日服用二次(通常為早上一次，晚上一次)。推薦起始劑量為每次50mg、每日二次，一周后應(yīng)增加至每次100mg、每日二次的初始治療劑量。本品治療的其實(shí)劑量也可以為200mg單詞負(fù)荷劑量，約12小時(shí)后采用每次100mg、每日二次(200mg/日)維持劑量方案。當(dāng)醫(yī)生確定需要迅速達(dá)到拉考沙胺穩(wěn)態(tài)血漿濃度及療效時(shí)，可以給予患者負(fù)荷劑量?？紤]到中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率可能升高，應(yīng)在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下進(jìn)行負(fù)荷劑量給藥(參見【不良反應(yīng)】)。尚未研究負(fù)荷劑量用于急癥時(shí)的情況，如癲癇持續(xù)狀態(tài)?；诏熜Ш湍褪苄裕擅恐茉黾泳S持劑量，每次增加50mg，每日二次(每周增加100mg)，直至增至最高推薦日劑量400mg(每次200mg、每日二次)。如果漏服一次劑量的拉考沙胺，患者應(yīng)立即補(bǔ)服，然后按時(shí)服用下一次的劑量。如果患者在下一級(jí)量應(yīng)服時(shí)間的6小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，則無需補(bǔ)服，只需按時(shí)服用下一次拉考沙胺即可。患者不應(yīng)服用雙倍劑量。根據(jù)目前的臨床實(shí)踐，如果須停用拉考沙胺，則建議逐漸停藥(例如:按200mg/周逐漸降低日劑量)。其余詳見說明書。
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對(duì)拉考沙胺或其輔料過敏者禁用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。該藥物可能引發(fā)心電圖PR間期延長(zhǎng)，心臟病患者需定期監(jiān)測(cè)心電圖。
拉考沙胺與強(qiáng)效CYP2C19抑制劑如氟康唑聯(lián)用時(shí)會(huì)升高血藥濃度，與卡馬西平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用則會(huì)降低療效。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期婦女建議暫停母乳喂養(yǎng)。
突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，調(diào)整劑量需遵循每周50mg的漸進(jìn)原則。老年患者及肝腎功能不全者需要減量使用，兒童用藥安全性尚未完全明確。用藥期間出現(xiàn)皮膚皮疹、情緒異常或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
