子宮內(nèi)膜癌早期可通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)異常，診斷需結(jié)合陰道超聲、宮腔鏡及病理活檢。子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均、血流信號(hào)異常等B超表現(xiàn)可能提示病變。
1、B超篩查：
經(jīng)陰道超聲是篩查子宮內(nèi)膜癌的一線手段，可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過(guò)4-5mm需警惕，未絕經(jīng)者在月經(jīng)周期不同階段需動(dòng)態(tài)觀察。B超能清晰顯示內(nèi)膜與肌層分界，早期病變常表現(xiàn)為局部增厚或回聲增強(qiáng)。
2、影像特征：
典型B超表現(xiàn)包括內(nèi)膜不規(guī)則增厚＞10mm、宮腔積液、不均質(zhì)回聲團(tuán)塊。彩色多普勒可見(jiàn)豐富血流信號(hào)，阻力指數(shù)降低。但單純B超無(wú)法區(qū)分良性增生與惡性病變，需結(jié)合其他檢查。
3、聯(lián)合診斷：
當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，需進(jìn)行宮腔鏡下定位活檢。宮腔鏡能直觀觀察病灶形態(tài)，活檢可明確病理類型。MRI檢查對(duì)肌層浸潤(rùn)深度評(píng)估更準(zhǔn)確，常用于術(shù)前分期。
4、高危人群：
肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期雌激素暴露者為高危人群，建議每年陰道超聲篩查。林奇綜合征患者應(yīng)從35歲起每年檢查，異常子宮出血者需及時(shí)就診。
5、技術(shù)局限：
B超對(duì)微小病灶＜5mm檢出率有限，早期癌變可能無(wú)典型表現(xiàn)。操作者經(jīng)驗(yàn)影響結(jié)果判斷，超聲造影等新技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性。
日常需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜攝入，控制動(dòng)物脂肪比例。規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持健康體重，避免雌激素類藥物濫用。絕經(jīng)后陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)，確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)或放療，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。
