腳踝韌帶撕裂可能由運(yùn)動損傷、意外扭傷、長期勞損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、淤血、活動受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。
1、局部腫脹：
韌帶撕裂后局部血管破裂，組織液滲出導(dǎo)致腫脹，通常在受傷后立即出現(xiàn)并逐漸加重。腫脹區(qū)域皮膚發(fā)亮，按壓有凹陷性水腫。急性期可采取冰敷減少滲出，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。
2、劇烈疼痛：
受傷瞬間出現(xiàn)銳痛，活動時加劇，壓痛點(diǎn)在韌帶附著處。疼痛程度與撕裂嚴(yán)重性相關(guān)，完全斷裂時可能伴關(guān)節(jié)脫位感。需立即停止負(fù)重活動，使用彈性繃帶固定減輕牽拉痛。
3、皮下淤血：
韌帶內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液滲入皮下，24-48小時內(nèi)出現(xiàn)紫紅色瘀斑，逐漸向足底擴(kuò)散。抬高患肢配合外用肝素鈉軟膏、七葉皂苷凝膠等藥物促進(jìn)淤血消散。
4、活動障礙：
踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈功能受限，內(nèi)翻或外翻時疼痛顯著?？赡芘c距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷有關(guān)。需佩戴護(hù)踝支具限制異常活動，避免繼發(fā)性損傷。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：
慢性損傷者表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)打軟腿、易反復(fù)扭傷。與韌帶松弛度增加、本體感覺減退有關(guān)。建議進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、提踵訓(xùn)練。飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，適量攝入三文魚、奇異果、杏仁等食物。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或三個月未愈，需考慮關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)或Brostr?m-Gould手術(shù)。
