泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、水分缺乏：
每日飲水量低于1500毫升時，尿液濃縮使礦物質(zhì)結(jié)晶析出風(fēng)險增加。建議保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，可通過飲用白開水、淡茶、檸檬水等實現(xiàn)。
2、飲食失衡：
過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石；腌制食品中的鈉鹽會促進鈣質(zhì)排泄。推薦采用低草酸飲食，減少菠菜、竹筍攝入，增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
3、代謝紊亂：
甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致血鈣升高，痛風(fēng)患者尿酸排泄異常。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)腰痛、血尿癥狀，需定期監(jiān)測24小時尿鈣、尿酸排泄率等指標(biāo)。
4、細(xì)菌感染：
變形桿菌等產(chǎn)脲酶微生物會使尿液堿化，形成磷酸銨鎂結(jié)石。此類感染常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁，需通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對性使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
5、尿路梗阻：
腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等解剖問題導(dǎo)致尿液滯留。影像學(xué)檢查可見腎積水表現(xiàn)，必要時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需綜合調(diào)整生活方式，每日進行30分鐘跳繩、慢跑等運動促進微小結(jié)石排出，烹飪時用香芹、玉米須等利尿食材，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。出現(xiàn)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)立即急診處理。
