衣原體咳嗽可通過(guò)阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等藥物治療,通常由衣原體感染引起,伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。
1、大環(huán)內(nèi)酯類:
阿奇霉素作為首選藥物,能有效抑制衣原體蛋白質(zhì)合成??死顾貙?duì)呼吸道穿透力強(qiáng),適合合并鼻竇炎患者。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng),避免與抗酸劑同服。
2、喹諾酮類:
左氧氟沙星對(duì)非典型病原體覆蓋廣,適用于青霉素過(guò)敏者。莫西沙星對(duì)合并肺炎的頑固性咳嗽效果顯著。18歲以下人群及孕婦禁用此類藥物。
3、四環(huán)素類:
多西環(huán)素可作為替代選擇,對(duì)衣原體有抑菌作用。用藥期間需防曬以避免光敏反應(yīng),避免與乳制品同服影響吸收。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、對(duì)癥處理:
右美沙芬可緩解夜間刺激性干咳。合并黃痰時(shí)可短期使用氨溴索促進(jìn)排痰。布洛芬能改善伴隨的發(fā)熱和肌肉酸痛癥狀,但需注意消化道保護(hù)。
5、輔助治療:
連花清瘟膠囊含麻黃堿可舒張支氣管。桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解。蜂蜜水含抗氧化物質(zhì)能舒緩咽喉,睡前飲用可減少咳嗽頻率。
治療期間需保持每日2000ml溫水?dāng)z入,食用百合銀耳羹潤(rùn)肺,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦呼吸訓(xùn)練,選擇快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血痰需復(fù)查胸片,兒童患者建議監(jiān)測(cè)支原體抗體滴度變化。