齲洞是否導(dǎo)致拔牙需根據(jù)齲壞程度判斷，多數(shù)情況下優(yōu)先選擇補(bǔ)牙或根管治療，僅當(dāng)牙齒嚴(yán)重破壞無(wú)法保留時(shí)才需拔除。
齲齒發(fā)展分為淺齲、中齲、深齲三個(gè)階段。淺齲僅破壞牙釉質(zhì)，表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或粗糙感，通過(guò)去腐充填即可修復(fù)。中齲已達(dá)牙本質(zhì)層，遇冷熱酸甜敏感，需清除腐質(zhì)后填充樹(shù)脂或嵌體修復(fù)。深齲接近牙髓腔，常伴隨自發(fā)痛或夜間痛，多數(shù)需根管治療清除感染神經(jīng)后行冠修復(fù)。當(dāng)齲洞導(dǎo)致牙冠大面積缺損、牙根縱裂、根尖周病變無(wú)法控制時(shí)，才考慮拔牙。
牙齒保留價(jià)值需綜合評(píng)估。X線片顯示齲壞未累及牙根分叉區(qū)，且剩余牙體組織能提供足夠支撐力時(shí)，應(yīng)盡量保留患牙。對(duì)于乳牙齲壞，若距替牙期較遠(yuǎn)且影響咀嚼功能，需及時(shí)治療而非直接拔除。智齒發(fā)生齲壞且存在阻生或反復(fù)發(fā)炎情況，可考慮預(yù)防性拔除。
日常護(hù)理需掌握巴氏刷牙法，使用含氟牙膏每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與涂氟，發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)干預(yù)?？刂凭铺菙z入頻率，餐后清水漱口減少酸性環(huán)境持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時(shí)盡早就診，避免齲損持續(xù)擴(kuò)大。定期口腔檢查能通過(guò)探診和影像學(xué)評(píng)估齲洞進(jìn)展，制定個(gè)性化治療方案。
