腹瀉伴隨39度高燒可通過(guò)蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀，通常由病毒性腸炎、細(xì)菌性感染、食物中毒、脫水或免疫系統(tǒng)反應(yīng)等因素引起。
1、止瀉處理：
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道病原體減輕腹瀉，適用于病毒或細(xì)菌性腸炎初期。洛哌丁胺可抑制腸蠕動(dòng)，但細(xì)菌感染時(shí)需避免使用。腹瀉期間需觀察大便性狀變化，血便或膿液便需及時(shí)就醫(yī)。
2、退熱治療：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬能安全降低39度高燒，間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用。物理降溫配合退熱藥效果更佳，如溫水擦浴腋窩腹股溝。持續(xù)高熱超過(guò)48小時(shí)需排查膿毒癥等嚴(yán)重感染。
3、補(bǔ)液管理：
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，每腹瀉一次補(bǔ)充500ml。嚴(yán)重脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷時(shí)需靜脈補(bǔ)液。自制糖鹽水可臨時(shí)替代，按500ml水+1.75g鹽+10g糖配制。
4、病因控制：
諾氟沙星針對(duì)細(xì)菌性腹瀉需醫(yī)生指導(dǎo)使用，輪狀病毒感染者需補(bǔ)充鋅劑。血常規(guī)檢查C反應(yīng)蛋白＞50mg/L提示細(xì)菌感染。伴隨劇烈腹痛或意識(shí)模糊需排除中毒性菌痢。
5、輔助調(diào)理：
布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)腸道菌群，與抗生素間隔2小時(shí)服用。腹瀉期選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥，避免乳制品。恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、燕麥等低纖維食物。
急性期需禁食生冷油膩，每日飲水2000ml以上，監(jiān)測(cè)體溫及排便頻率。癥狀加重或出現(xiàn)精神萎靡、皮膚瘀斑等預(yù)警體征時(shí)，應(yīng)立即急診處理。輪狀病毒疫苗可預(yù)防嬰幼兒重癥腹瀉，免疫功能低下者接觸污染食物后建議預(yù)防性使用益生菌。
