男性結(jié)扎后可以復(fù)通。通過(guò)顯微外科手術(shù)將輸精管重新連接，恢復(fù)精子輸送功能，但復(fù)通成功率受結(jié)扎時(shí)間、手術(shù)方式等因素影響。
輸精管復(fù)通術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生使用顯微外科技術(shù)精確吻合輸精管斷端。手術(shù)時(shí)間約2-3小時(shí)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。復(fù)通成功率與結(jié)扎年限呈負(fù)相關(guān)，5年內(nèi)復(fù)通成功率可達(dá)75%-95%，10年以上可能降至30%-50%。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行精液分析確認(rèn)復(fù)通效果。
復(fù)通后自然受孕率約為40%-70%，部分患者可能出現(xiàn)精子抗體或輸精管再次阻塞。對(duì)于復(fù)通失敗者，可考慮睪丸穿刺取精配合輔助生殖技術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估睪丸生精功能，通過(guò)激素檢查、陰囊超聲等排除其他不育因素。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，兩周內(nèi)禁止性生活。飲食宜多攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品與堅(jiān)果，促進(jìn)精子生成。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免騎行等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。心理上需與伴侶充分溝通，理解復(fù)通手術(shù)存在不確定性，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)結(jié)果調(diào)整備孕計(jì)劃。
