胎盤厚度3.6厘米屬于正常范圍上限，需結(jié)合超聲檢查其他指標綜合評估。胎盤增厚可能由妊娠期高血壓、母體感染、胎盤早剝、胎兒水腫、胎盤絨毛膜血管瘤等因素引起。
1、妊娠期高血壓：
妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高可能引發(fā)胎盤代償性增厚。典型表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿，可能伴隨頭暈、視物模糊。需通過降壓藥物控制血壓，常用甲基多巴、拉貝洛爾等，同時監(jiān)測胎兒生長狀況。
2、母體感染：
巨細胞病毒、弓形蟲等病原體感染可導致胎盤炎性增厚。多伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物，可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)感染。確診需進行TORCH篩查，必要時使用阿奇霉素等抗生素治療，嚴重感染需評估胎兒預后。
3、胎盤早剝：
胎盤基底膜出血形成的血腫會使測量厚度增加。典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎心監(jiān)護顯示胎兒窘迫。根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，需警惕彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
4、胎兒水腫：
Rh血型不合或胎兒心律失常等疾病引起的全身水腫可繼發(fā)胎盤增厚。超聲可見胎兒皮下積液、胸腹水，可能合并羊水過多。需進行胎兒心臟超聲、臍血流監(jiān)測，嚴重者需宮內(nèi)輸血或提前終止妊娠。
5、胎盤絨毛膜血管瘤：
胎盤良性腫瘤占位導致局部厚度增加。超聲顯示胎盤內(nèi)邊界清晰的混合回聲團塊，較大腫瘤可能引起胎兒貧血或心衰。定期超聲監(jiān)測腫瘤生長情況，必要時行胎兒鏡手術(shù)或提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息改善胎盤灌注，補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、深綠色蔬菜預防貧血，避免劇烈運動減少腹部撞擊風險。每周監(jiān)測血壓和胎動變化，若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動減少需立即就醫(yī)。妊娠晚期可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等維持胎盤功能，定期進行胎心監(jiān)護和超聲復查評估胎兒發(fā)育狀況。
