房顫患者需謹(jǐn)慎食用高脂肪、高鹽及刺激性堅(jiān)果，最需警惕的是夏威夷果、鹽焗腰果和辣味碧根果。這三種堅(jiān)果可能通過增加心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)電解質(zhì)紊亂或刺激自主神經(jīng)加重心律失常。
1、夏威夷果：
夏威夷果脂肪含量高達(dá)76%，過量攝入會升高血液黏稠度，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。房顫患者本就存在血流動(dòng)力學(xué)紊亂，高脂飲食可能進(jìn)一步促進(jìn)左心房血栓形成。建議選擇每日攝入量不超過5顆，同時(shí)需減少其他油脂攝入。
2、鹽焗腰果：
每100克鹽焗腰果含鈉超過500毫克，高鹽攝入會導(dǎo)致水鈉潴留，增加心臟前負(fù)荷。房顫患者常合并高血壓或心功能不全，過量鈉離子攝入可能誘發(fā)低鉀血癥，加劇心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定。優(yōu)先選擇原味腰果，每日控制在15粒以內(nèi)。
3、辣味碧根果：
添加辣椒素的調(diào)味碧根果會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快和血壓波動(dòng)。房顫發(fā)作與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)密切相關(guān)，辛辣成分可能通過激活β受體觸發(fā)異常電傳導(dǎo)。合并胃食管反流的患者更應(yīng)避免，以免腹壓增高影響心臟功能。
房顫患者的堅(jiān)果選擇應(yīng)以原味、低加工產(chǎn)品為主，推薦每日攝入杏仁10-15粒或核桃2-3個(gè)，這些堅(jiān)果含有的鎂和ω-3脂肪酸有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。同時(shí)需注意將堅(jiān)果納入全天總熱量計(jì)算，避免與其他高脂食物同食。烹飪方式建議采用低溫烘烤代替油炸，保留營養(yǎng)素的同時(shí)減少油脂氧化。合并服用華法林的患者需保持每日堅(jiān)果攝入量穩(wěn)定，防止維生素K波動(dòng)影響抗凝效果。定期監(jiān)測心率變化，若食用后出現(xiàn)心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
