睡覺(jué)時(shí)腳部頻繁抖動(dòng)可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有缺鈣、不寧腿綜合征、睡眠肌陣攣、周?chē)窠?jīng)病變、藥物副作用等原因。
1、缺鈣：
鈣離子參與神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)，長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，引發(fā)肌肉不自主收縮。表現(xiàn)為夜間小腿或足部突發(fā)短暫抽動(dòng)，常伴隨手足麻木、牙齒松動(dòng)等。可通過(guò)增加乳制品、深綠色蔬菜攝入改善，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
2、不寧腿綜合征：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺功能異常引發(fā)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，典型表現(xiàn)為靜息時(shí)下肢蟻?zhàn)吒谢蜃茻?，活?dòng)后緩解。夜間癥狀加重導(dǎo)致頻繁蹬腿動(dòng)作，可能干擾睡眠周期。發(fā)病與鐵代謝異常、妊娠、遺傳等因素相關(guān)，確診需進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè)，治療包括多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索。
3、睡眠肌陣攣：
睡眠中出現(xiàn)的肌肉短暫閃電樣收縮，多發(fā)生于入睡初期，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突然抽動(dòng)。可能與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能暫時(shí)性失調(diào)有關(guān)，通常不伴意識(shí)障礙。頻繁發(fā)作需排除癲癇可能，腦電圖檢查有助于鑒別診斷。
4、周?chē)窠?jīng)病變：
糖尿病、酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷可引發(fā)異常放電，出現(xiàn)足部刺痛伴不自主抖動(dòng)。長(zhǎng)期血糖控制不佳者易發(fā)生，常合并襪套樣感覺(jué)減退。需通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查確診，控制原發(fā)病是關(guān)鍵治療措施。
5、藥物副作用：
部分抗抑郁藥如舍曲林、抗精神病藥如喹硫平可能干擾多巴胺或5-羥色胺系統(tǒng)，誘發(fā)肢體不自主運(yùn)動(dòng)。通常在用藥后2-4周出現(xiàn)，調(diào)整劑量或更換藥物后癥狀多可緩解。
建議記錄抖動(dòng)發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免睡前攝入咖啡因和酒精。規(guī)律進(jìn)行下肢拉伸運(yùn)動(dòng)如瑜伽下犬式，可改善肌肉緊張狀態(tài)。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨疼痛麻木，需進(jìn)行血清電解質(zhì)、肌電圖等檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。保持臥室溫度適宜，選擇支撐性良好的床墊也有助于減少肌肉異常活動(dòng)。
