男性尿道癢可能是尿道炎、前列腺炎、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或過敏反應(yīng)等疾病的表現(xiàn)。尿道癢通常與感染、炎癥或局部刺激有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。患者除尿道瘙癢外，可能伴有排尿灼痛、尿道口分泌物增多。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、前列腺炎
前列腺炎可能因細(xì)菌感染或充血導(dǎo)致，炎癥刺激可放射至尿道引發(fā)瘙癢。典型癥狀包括尿頻、會(huì)陰脹痛，慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，必要時(shí)需進(jìn)行前列腺按摩或物理治療。
3、非淋菌性尿道炎
由支原體、衣原體等病原體引起，通過性接觸傳播。癥狀較淋病輕微但持續(xù)時(shí)間長，尿道刺癢感明顯，晨起可見稀薄分泌物。常用藥物包括阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等，治療期間應(yīng)禁止性生活并做好伴侶同治。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能摩擦尿道黏膜，產(chǎn)生機(jī)械性刺激引發(fā)瘙癢。伴隨癥狀包括突發(fā)腰痛、血尿等。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、過敏反應(yīng)
接觸洗滌劑、安全套材質(zhì)或內(nèi)褲染料等過敏原可能導(dǎo)致尿道口局部過敏。表現(xiàn)為瘙癢伴紅腫，無異常分泌物?？煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀，消除過敏原后癥狀通常自行消退。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
建議患者記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，避免抓撓或自行使用藥物。日常需增加每日飲水量至2000毫升以上，減少辛辣食物攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即至泌尿外科就診。治療期間禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，性伴侶有相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)共同檢查。
