老年人抑郁狀態(tài)主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變和認知功能下降。抑郁狀態(tài)可能與生理機能衰退、慢性疾病困擾、社會角色轉(zhuǎn)變、喪偶或孤獨感、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。
1、情緒低落
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀，表現(xiàn)為悶悶不樂、無故流淚或絕望感。部分老人會反復(fù)訴說往事中的遺憾，對日?；顒邮ビ鋹偢?，嚴重時出現(xiàn)無用感或罪惡妄想。這種情況需要與阿爾茨海默病早期表現(xiàn)相鑒別。
2、興趣減退
對既往熱衷的社交活動、興趣愛好明顯冷淡，回避與家人交流，拒絕參與家庭聚會。有些老人會長時間呆坐或臥床，個人衛(wèi)生打理意愿降低，甚至出現(xiàn)拒絕進食等被動抵抗行為。
3、睡眠障礙
特征性表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。部分老人會有晝夜節(jié)律紊亂，白天頻繁打盹而夜間清醒。持續(xù)失眠會加重疲乏感和軀體不適癥狀。
4、食欲改變
多數(shù)表現(xiàn)為食欲下降伴體重減輕，少數(shù)可能出現(xiàn)暴食行為。味覺敏感度降低導(dǎo)致進食量減少，常抱怨食物沒味道。營養(yǎng)不良會進一步影響免疫功能和藥物代謝。
5、認知功能下降
出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等假性癡呆表現(xiàn)，計算能力和判斷力下降。與器質(zhì)性病變的區(qū)別在于抑郁相關(guān)認知障礙具有波動性，抗抑郁治療后可改善。
建議家屬定期陪伴老人進行戶外散步等低強度運動，保持每日曬太陽時間。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，規(guī)律作息并維持適度社交。當癥狀持續(xù)兩周以上時，應(yīng)及時陪同至精神心理科就診評估，避免自行使用安眠藥物。對于獨居老人，社區(qū)工作人員可定期探訪并提供心理支持。
