陰莖海綿體造影是一種用于診斷男性勃起功能障礙ED及相關(guān)血管性病因的影像學(xué)檢查方法。該檢查通過(guò)向陰莖海綿體內(nèi)注射造影劑并拍攝X光片，直觀顯示陰莖動(dòng)脈供血和靜脈回流情況，主要適用于疑似血管性勃起功能障礙的鑒別診斷。
陰莖海綿體造影的臨床價(jià)值主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：明確血管性病因、評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和指導(dǎo)治療方案選擇。對(duì)于外傷后勃起功能障礙患者，可準(zhǔn)確判斷是否存在動(dòng)脈損傷或海綿體靜脈漏；對(duì)于擬接受血管重建手術(shù)的患者，需通過(guò)造影確認(rèn)病變部位；當(dāng)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，造影結(jié)果能為后續(xù)手術(shù)方案提供依據(jù)。
檢查前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估，排除出血傾向。操作時(shí)在陰莖根部扎止血帶，向海綿體內(nèi)注射血管活性藥物誘發(fā)勃起后，再注入造影劑進(jìn)行動(dòng)態(tài)攝片。典型影像特征包括動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)為顯影延遲，靜脈漏則顯示造影劑過(guò)早排空。該檢查可能出現(xiàn)局部血腫、疼痛或異常勃起等并發(fā)癥，但發(fā)生率低于5%。
需要強(qiáng)調(diào)的是，陰莖海綿體造影屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他無(wú)創(chuàng)檢查如彩色多普勒超聲無(wú)法確診時(shí)采用。臨床決策需綜合患者病史、體檢結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查，由泌尿外科或男科專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等評(píng)估工具進(jìn)行綜合判斷。
