胃竇隆起性病變以良性更為常見,惡性病變相對較少。胃竇隆起可能由胃息肉、胃間質(zhì)瘤、異位胰腺、平滑肌瘤、胃癌等因素引起。
胃息肉是胃竇隆起最常見的良性病變,通常無明顯癥狀,多在胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。胃息肉的發(fā)生與慢性胃炎、長期服用質(zhì)子泵抑制劑等因素有關(guān),多數(shù)情況下無需特殊處理,定期隨訪即可。體積較大的息肉可能引起出血或梗阻癥狀,可通過內(nèi)鏡下切除治療。
胃間質(zhì)瘤屬于潛在惡性的黏膜下腫瘤,但多數(shù)表現(xiàn)為良性生物學(xué)行為。較小的間質(zhì)瘤通常生長緩慢,定期復(fù)查胃鏡和超聲內(nèi)鏡即可。當(dāng)腫瘤直徑超過一定范圍或出現(xiàn)快速增長時,需考慮手術(shù)切除。異位胰腺是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的良性病變,多位于胃竇大彎側(cè),表面可見臍樣凹陷,一般無須治療。
平滑肌瘤是起源于胃壁肌層的良性腫瘤,生長緩慢且邊界清晰,極少惡變。對于無癥狀的小肌瘤可觀察隨訪,若出現(xiàn)出血或壓迫癥狀需手術(shù)切除。胃癌導(dǎo)致的胃竇隆起雖占比不高,但需高度警惕,典型表現(xiàn)為表面糜爛、質(zhì)地脆硬、邊緣不規(guī)則,確診需依靠病理活檢。
發(fā)現(xiàn)胃竇隆起應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。日常需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。定期胃鏡復(fù)查對監(jiān)測病變變化至關(guān)重要,若出現(xiàn)上腹痛、黑便、消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。