霧化吸入治療時(shí)需注意正確操作姿勢(shì)、藥物選擇適配性、設(shè)備清潔消毒、吸入時(shí)間控制以及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵事項(xiàng)。霧化吸入主要用于哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病治療,通過(guò)將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于病灶。
保持坐位或半臥位,避免仰臥導(dǎo)致藥物沉積在咽喉部。使用面罩式霧化器時(shí)需貼合面部,口含式霧化器應(yīng)緊閉嘴唇含住咬嘴。兒童或不配合者需家長(zhǎng)固定頭部,確保藥物有效吸入。治療過(guò)程中避免說(shuō)話或頻繁移動(dòng),每次深呼吸后屏息2-3秒有助于藥物沉積。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用專用霧化制劑,禁止將靜脈注射劑或非霧化劑型藥物用于霧化。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液等??股仡愳F化劑需現(xiàn)配現(xiàn)用,激素類藥物吸入后須漱口。兩種以上藥物聯(lián)用時(shí),需按支氣管擴(kuò)張劑→祛痰劑→抗炎藥順序使用。
每次使用后拆卸霧化杯、面罩等部件,用溫水沖洗后自然晾干。每周用專用消毒液浸泡消毒,避免使用酒精擦拭導(dǎo)致硅膠部件老化。定期檢查壓縮泵濾網(wǎng)是否堵塞,噴霧顆粒直徑應(yīng)保持在1-5微米范圍。家庭共用霧化器需配備個(gè)人專用配件,防止交叉感染。
單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘,藥液剩余量少于1毫升時(shí)應(yīng)停止。急性發(fā)作期每日可進(jìn)行3-4次,穩(wěn)定期維持1-2次。餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免誘發(fā)嘔吐。嬰幼兒?jiǎn)未沃委煵怀^(guò)10分鐘,出現(xiàn)面色潮紅或煩躁應(yīng)立即暫停。
常見(jiàn)口咽部真菌感染、聲音嘶啞等局部反應(yīng),吸入激素后及時(shí)漱口可預(yù)防。速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為喘息加重或皮疹,需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期大劑量使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,需定期評(píng)估身高體重。治療過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、心悸等β受體激動(dòng)劑副作用時(shí),應(yīng)調(diào)整給藥方案。
霧化治療期間保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在20-24℃為宜。治療前清理鼻腔分泌物,痰液粘稠者可先進(jìn)行氣道濕化。日常加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。記錄每次霧化的藥物反應(yīng)和癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。霧化器存放于干燥避光處,每6個(gè)月更換一次管路系統(tǒng)。