耳朵里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。耳痛常見伴隨聽力下降、耳悶脹感、耳鳴等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、外耳道炎
外耳道皮膚感染或炎癥可導(dǎo)致耳痛，多與掏耳損傷、游泳進水有關(guān)。表現(xiàn)為刺痛或灼熱感，可能伴隨耳道紅腫、滲液。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。嚴重者需口服頭孢克洛分散片抗感染。
2、中耳炎
中耳腔感染常見于感冒后，細菌通過咽鼓管逆行感染。疼痛呈搏動性，可能伴隨發(fā)熱、耳悶及聽力減退。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部是否存在腺樣體肥大等病灶。
3、耵聹栓塞
耳垢堆積硬化壓迫耳道會引起脹痛，尤其遇水膨脹后癥狀加劇。表現(xiàn)為單側(cè)耳部堵塞感，可能引發(fā)反射性咳嗽。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理，禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
4、耳部外傷
外力撞擊或氣壓傷可導(dǎo)致鼓膜穿孔，突發(fā)劇烈疼痛伴耳鳴、眩暈。需避免擤鼻及耳道進水，小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。外傷后耳廓血腫需穿刺抽吸防止軟骨壞死。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳部，表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛?？赏ㄟ^熱敷、咬合板矯正治療，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。長期磨牙者建議佩戴頜墊保護關(guān)節(jié)。
日常需避免頻繁掏耳，游泳時使用防水耳塞，感冒期間勿用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力驟降應(yīng)及時就診耳鼻喉科，通過耳鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確診斷。治療期間保持充足睡眠，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。耳部不適期間建議暫停戴耳機，減少噪音刺激。
