發(fā)燒渾身發(fā)冷可能與感染、免疫反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱導(dǎo)致發(fā)冷感，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，促使前列腺素E2合成增加，引發(fā)體溫調(diào)定點(diǎn)上移。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、奧司他韋等，同時(shí)配合物理降溫。
2、免疫反應(yīng)
疫苗接種或自身免疫性疾病發(fā)作時(shí)，免疫系統(tǒng)釋放白細(xì)胞介素等致熱原，通過血液循環(huán)作用于下丘腦。此類情況通常伴隨乏力、關(guān)節(jié)疼痛，可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、體溫調(diào)節(jié)異常
下丘腦損傷或植物神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為異常寒戰(zhàn)與發(fā)熱交替。腦外傷或中風(fēng)患者易出現(xiàn)此類癥狀，需通過頭顱影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。
4、脫水
體液丟失過多時(shí)血液循環(huán)量不足，皮膚血管收縮減少散熱，同時(shí)肌肉震顫產(chǎn)熱。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量分泌加速代謝率，機(jī)體產(chǎn)熱增加卻因散熱障礙出現(xiàn)畏寒?；颊叨喟樾募?、消瘦，需通過甲功檢測(cè)確診，使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制病情。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、果汁等易吸收液體。穿著透氣棉質(zhì)衣物避免過熱，室溫維持在24攝氏度左右。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過24小時(shí)或體溫超過39攝氏度，需立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴(yán)重情況?；謴?fù)期可食用南瓜粥、蒸蛋等清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
