取卵后腹水可通過限制液體攝入、補充蛋白、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腹水通常由卵巢過度刺激綜合征、低蛋白血癥、腹腔感染、淋巴回流障礙、血管通透性增加等原因引起。
1、限制液體攝入
每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)，避免加重體液潴留。選擇低鹽飲食減少鈉離子儲留，限制湯類、粥類等流質(zhì)食物攝入。監(jiān)測24小時尿量維持在800毫升以上，觀察體重變化幅度。
2、補充蛋白
靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，推薦使用20%人血白蛋白注射液。同時增加膳食蛋白攝入，每日每公斤體重補充1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等易消化吸收蛋白。
3、藥物治療
使用呋塞米片等利尿劑促進水分排出，羥乙基淀粉注射液擴容改善循環(huán)。對于嚴(yán)重腹脹可短期使用螺內(nèi)酯片，合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。所有藥物均需在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下使用。
4、穿刺引流
當(dāng)腹圍增加超過5厘米或出現(xiàn)呼吸困難時，需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù)。每次放液量不超過2000毫升，操作中需同步靜脈補液。嚴(yán)重者需留置腹腔引流管持續(xù)引流，每日記錄引流液性狀和量。
5、手術(shù)干預(yù)
出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征或頑固性腹水時需手術(shù)探查，常見術(shù)式包括腹腔粘連松解術(shù)、卵巢囊腫穿刺術(shù)。術(shù)后需加強抗凝治療預(yù)防血栓，使用注射用生長抑素減少血管滲出，維持水電解質(zhì)平衡。
取卵后需臥床休息但避免絕對制動，每日適當(dāng)床邊活動預(yù)防靜脈血栓。穿著醫(yī)用彈力襪改善下肢循環(huán)，睡眠時抬高下肢15度。飲食采用高蛋白、高熱量、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每周復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能，監(jiān)測血清白蛋白水平變化。出現(xiàn)胸悶氣促、尿量銳減或持續(xù)腹痛需立即返院就診，避免自行使用利尿藥物。保持會陰清潔預(yù)防感染，三個月內(nèi)禁止盆浴和劇烈運動。
