痔核脫出可通過保守治療、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入和水分補充有助于軟化糞便,減少排便用力。避免久坐久站,每日進行提肛運動可增強肛門括約肌功能。溫水坐浴能緩解局部水腫,每次10-15分鐘,每日2-3次。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓改善局部血液循環(huán),地奧司明片減輕靜脈充血,化痔栓緩解炎性腫脹。藥物需配合生活習(xí)慣調(diào)整,孕婦用藥前需咨詢
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或肛門墜脹感,1周內(nèi)避免劇烈運動。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢。該方法對單發(fā)痔核效果較好。
嚴(yán)重環(huán)狀混合痔或嵌頓痔需行外剝內(nèi)扎術(shù),術(shù)后需控制飲食減少排便刺激。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在吻合口出血風(fēng)險。
痔核脫出患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。術(shù)后恢復(fù)期可進行散步等輕度活動,避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。長期從事久坐職業(yè)者建議使用透氣坐墊,每小時起身活動5分鐘。