高危性行為后需要進行艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病篩查。主要檢查項目包括HIV抗體檢測、梅毒螺旋體抗體檢測、乙肝表面抗原檢測,必要時需增加淋球菌和衣原體核酸檢測。
HIV抗體檢測是高危性行為后最重要的篩查項目。窗口期為4-6周,建議分別在暴露后2周、6周和3個月進行三次檢測。檢測方法包括快速檢測試紙、酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法,準確率可達99%以上。若結(jié)果為陽性,需立即進行確診試驗。
梅毒篩查采用梅毒螺旋體特異性抗體檢測和非特異性抗體檢測相結(jié)合的方式。窗口期約2-4周,早期梅毒通過青霉素治療可完全治愈。檢測發(fā)現(xiàn)陽性時,需進一步做滴度試驗評估感染程度。
乙肝病毒檢測主要查乙肝表面抗原和乙肝核心抗體。窗口期約4-6周,若表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,需加查肝功能與病毒載量。未接種疫苗者暴露后24小時內(nèi)應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白。
生殖道分泌物檢查適用于出現(xiàn)尿痛、異常分泌物等癥狀者。淋球菌培養(yǎng)和衣原體核酸檢測能準確診斷尿道炎或?qū)m頸炎,陽性者需性伴侶同治。采樣時需避開月經(jīng)期,取材前2小時避免排尿。
建議在暴露后72小時內(nèi)咨詢專業(yè)機構(gòu)評估暴露風(fēng)險,必要時采取阻斷措施。所有檢測應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免使用來源不明的自測試劑。檢測期間需避免再次發(fā)生高危行為,全程做好防護措施。