胎位檢查通常在妊娠28周后開始進(jìn)行，通過超聲檢查和觸診評(píng)估胎兒位置是否正常。胎位不正主要包括臀位、橫位等異常情況，可能影響自然分娩。
妊娠28-32周是胎位自然調(diào)整的關(guān)鍵期。多數(shù)胎兒在此期間會(huì)轉(zhuǎn)為頭位，若32周后仍存在胎位不正，可通過膝胸臥位操幫助調(diào)整。每天兩次、每次15分鐘的姿勢練習(xí)可能促進(jìn)胎位回轉(zhuǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
胎位異?？赡芘c子宮形態(tài)異常、胎盤位置異常等因素有關(guān)。前置胎盤或子宮肌瘤可能限制胎兒活動(dòng)空間，增加胎位不正風(fēng)險(xiǎn)。這類情況常伴隨陰道出血、腹痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測。
多胎妊娠或羊水過多也易導(dǎo)致胎位異常。雙胎妊娠中約20%會(huì)出現(xiàn)至少一胎非頭位，羊水過多時(shí)胎兒活動(dòng)度過大可能難以固定位置。定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)可考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正。
妊娠36周后若持續(xù)臀位，需評(píng)估分娩方式。經(jīng)產(chǎn)婦骨盆條件良好者可嘗試臀位陰道分娩，初產(chǎn)婦或存在胎兒窘迫等情況建議選擇剖宮產(chǎn)。分娩前需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估安全性。
發(fā)現(xiàn)胎位異常不必過度焦慮。部分胎兒在臨產(chǎn)前仍可能自然轉(zhuǎn)位，定期監(jiān)測和醫(yī)患溝通能制定個(gè)性化方案。避免自行矯正操作，所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下實(shí)施。
