動(dòng)脈硬化可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林等藥物干預(yù)治療。動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。
血脂異常是動(dòng)脈硬化的主要病理基礎(chǔ),低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀,需通過他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。阿托伐他汀能抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀可選擇性降低肝臟膽固醇生成。
高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致血管壁增厚和彈性下降。常見癥狀包括頭痛、視物模糊,控制血壓需聯(lián)合使用降壓藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可改善血管功能,鈣通道阻滯劑如氨氯地平能減少血管痙攣。
糖尿病引發(fā)糖代謝紊亂,高血糖狀態(tài)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為多飲多尿、肢體麻木,除降糖治療外還需配合抗血小板藥物。阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者。
吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,尼古丁導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。戒煙是重要干預(yù)手段,必要時(shí)可用尼古丁替代療法。遺傳因素導(dǎo)致的早發(fā)動(dòng)脈硬化需加強(qiáng)篩查,家族性高膽固醇血癥患者需早期干預(yù)。
動(dòng)脈硬化進(jìn)展可能出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等缺血癥狀,嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲和冠脈CTA有助于評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,突發(fā)胸痛或肢體無力需立即就醫(yī)。