兒童寰樞椎半脫位是指第一頸椎寰椎與第二頸椎樞椎之間的關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系異常，屬于兒童頸部常見(jiàn)的外傷性疾病。該病多由頭頸部突然扭轉(zhuǎn)、外傷或上呼吸道感染誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限及強(qiáng)迫性頭位。
兒童寰樞椎半脫位主要與以下因素有關(guān)：
1. 解剖結(jié)構(gòu)特殊性：兒童寰樞椎關(guān)節(jié)面較水平，韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性弱于成人，輕微外力即可導(dǎo)致半脫位。
2. 外傷因素：頭部突然前屈、后仰或側(cè)屈如跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
3. 炎癥反應(yīng)：上呼吸道感染如扁桃體炎、咽炎可能引起寰樞關(guān)節(jié)周圍韌帶充血水腫，降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4. 先天發(fā)育異常：少數(shù)患兒存在齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷。
典型癥狀包括頸部持續(xù)性疼痛、轉(zhuǎn)頭困難、頭部偏向一側(cè)強(qiáng)迫性斜頸，部分患兒可能伴隨頭痛、上肢麻木。癥狀輕重與脫位程度相關(guān)，嚴(yán)重者可壓迫脊髓，出現(xiàn)四肢無(wú)力甚至呼吸困難。
治療以非手術(shù)方法為主：
頸部制動(dòng)：使用頸托或軟質(zhì)圍領(lǐng)固定2-4周，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。
牽引復(fù)位：對(duì)脫位明顯者采用枕頜帶牽引，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)正常對(duì)位。
抗炎治療：若存在感染或炎癥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
物理治療：癥狀緩解后通過(guò)熱敷、超短波促進(jìn)局部血液循環(huán)。
多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)壓迫癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除寰樞椎脫位或脊髓損傷。日常應(yīng)避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，感冒期間注意觀察頸部活動(dòng)度。
