單純皰疹主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性小水皰,伴有灼熱或刺痛感。根據(jù)感染部位和病毒類型不同,臨床表現(xiàn)有所差異。
單純皰疹病毒分為1型和2型。1型主要引起口唇皰疹,初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢或緊繃感,隨后出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布。水皰破潰后形成淺表糜爛面,最終結(jié)痂愈合。2型多導(dǎo)致生殖器皰疹,皮損形態(tài)與口唇皰疹類似,但可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。
皮損發(fā)展通常經(jīng)歷四個(gè)階段:前驅(qū)期局部刺痛或灼熱、水皰期簇集性水皰、潰瘍期水皰破潰、結(jié)痂期干燥愈合。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,免疫功能低下者可能發(fā)生皰疹性角膜炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
單純皰疹具有自限性,皮損一般在7-10天內(nèi)自行消退。但病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。典型復(fù)發(fā)癥狀較初發(fā)輕微,多出現(xiàn)在原發(fā)部位。頻繁復(fù)發(fā)者需進(jìn)行病毒檢測確診,并與帶狀皰疹、膿皰瘡等疾病鑒別。