產(chǎn)后腰疼是常見(jiàn)現(xiàn)象,多與孕期生理變化、分娩損傷及產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)??赏ㄟ^(guò)物理治療、肌肉鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整等方式改善,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。
肌肉松弛和韌帶損傷是主要原因。孕期激素變化使骨盆韌帶松弛,分娩時(shí)腰骶部肌肉過(guò)度拉伸,產(chǎn)后抱嬰姿勢(shì)不良加重負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為腰部酸痛、久坐后僵硬、彎腰時(shí)疼痛加劇。
物理治療能有效緩解癥狀。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘;低頻脈沖電療幫助放松肌肉;專業(yè)產(chǎn)后康復(fù)按摩每周2-3次。注意避免直接按壓脊柱。
核心肌群訓(xùn)練是關(guān)鍵。仰臥抬腿鍛煉腹直肌,每天3組每組10次;跪姿貓式伸展增強(qiáng)腰背肌力量;骨盆底肌收縮訓(xùn)練每次保持5秒。所有動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
日常姿勢(shì)調(diào)整必不可少。哺乳時(shí)用哺乳枕墊高嬰兒,保持脊柱直立;換尿布臺(tái)高度需與肘關(guān)節(jié)平齊;避免單手抱嬰,建議使用腰凳分擔(dān)重量。久坐時(shí)在腰部放置支撐墊。
少數(shù)情況需就醫(yī)處理。若伴隨下肢麻木、排尿困難或持續(xù)劇痛,可能提示腰椎間盤(pán)突出或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需骨科就診。超聲檢查可鑒別是否存在腹直肌分離。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,補(bǔ)鈣每日1000-1200毫克有助于骨骼修復(fù)。疼痛持續(xù)超過(guò)8周或影響睡眠時(shí),建議康復(fù)科評(píng)估制定個(gè)體化方案。