急性鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀,需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物。
一、阿莫西林克拉維酸鉀
阿莫西林克拉維酸鉀為β-內(nèi)酰胺類抗生素,適用于細(xì)菌性鼻竇炎。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),青霉素過敏者禁用。
二、頭孢呋辛酯
頭孢呋辛酯屬于第二代頭孢菌素,可覆蓋鼻竇炎常見病原體。其通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌效果,適用于對青霉素耐藥的病例。常見副作用包括胃腸不適,與食物同服可減輕刺激,頭孢過敏者慎用。
三、桉檸蒎腸溶軟膠囊
桉檸蒎腸溶軟膠囊為黏液溶解促排劑,能降低鼻腔分泌物黏稠度。該藥含桉油精、檸檬烯等成分,可促進(jìn)纖毛擺動(dòng)加速膿涕排出,改善鼻竇通氣??赡艹霈F(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),餐前半小時(shí)服用效果更佳。
四、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素,可減輕鼻黏膜炎癥水腫。通過抑制炎性介質(zhì)釋放緩解鼻塞癥狀,適用于伴過敏性因素的鼻竇炎。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),兒童患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
五、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑具有強(qiáng)效抗炎作用,能減少鼻息肉和黏膜增生。該藥生物利用度低,全身副作用較少,適合慢性鼻竇炎急性發(fā)作期聯(lián)合使用。使用后需漱口以防口咽部真菌感染。
急性鼻竇炎患者除藥物治療外,建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔,保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激飲食。頭痛明顯時(shí)可冷敷額部,睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)引流。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等需及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。