直腸陰道瘺術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、感染預防及功能恢復。術(shù)后管理主要包括局部清潔、飲食調(diào)整、活動限制和定期復查四個方面。
保持會陰部清潔是預防感染的關(guān)鍵。每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。排便后應從前往后輕柔擦拭，必要時可選用醫(yī)用濕巾。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或坐浴，淋浴后需立即擦干傷口區(qū)域。
飲食需以高纖維、易消化為主，減少排便對傷口的刺激。推薦食用燕麥、南瓜、香蕉等富含可溶性纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升。術(shù)后1個月內(nèi)需避免辛辣、油膩及易產(chǎn)氣食物，如辣椒、油炸食品、豆類等。
限制體力活動有助于傷口愈合。術(shù)后4周內(nèi)避免提重物、久坐或劇烈運動，咳嗽或打噴嚏時應用手按壓腹部減輕壓力。建議使用環(huán)形坐墊分散會陰部壓力，睡眠時采取側(cè)臥位。
定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后1周、1個月、3個月需復查，觀察瘺口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、排便疼痛加劇或陰道排氣等癥狀，應立即就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后3-6個月可完全恢復，但復雜瘺可能需要更長時間康復。
