慢性子宮內膜炎通常由細菌感染、宮腔操作損傷、內分泌紊亂、免疫力下降及鄰近器官炎癥擴散等因素引起。該病主要表現為下腹隱痛、異常陰道分泌物、月經紊亂及性交疼痛等癥狀，需結合臨床表現與實驗室檢查確診。
細菌感染是主要致病因素，常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌和葡萄球菌等。這些微生物可能通過性活動、分娩或流產后的宮腔創(chuàng)面侵入子宮內膜。輕度感染可能僅表現為白帶增多，嚴重時可伴隨發(fā)熱和盆腔壓痛。
宮腔操作如人工流產、刮宮術或放置宮內節(jié)育器可能造成內膜損傷。器械消毒不徹底或術后護理不當易引發(fā)感染，臨床常見術后持續(xù)出血合并異味分泌物。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作，術后遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
內分泌紊亂導致的雌激素水平異常會削弱子宮內膜防御能力。多囊卵巢綜合征、長期精神壓力或過度節(jié)食可能干擾激素分泌，表現為月經周期延長、經量增多且伴有血塊。
免疫力低下人群更易發(fā)生慢性炎癥，包括糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或絕經后婦女。這類患者炎癥易反復發(fā)作，可能合并腰骶部酸痛或排尿不適。
鄰近器官炎癥蔓延約占發(fā)病原因的20%，如輸卵管積膿、宮頸炎或闌尾穿孔。疼痛常從病變部位放射至下腹部，婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚或壓痛。
治療需根據病因采取綜合措施。細菌感染需規(guī)范使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素；宮腔粘連者可行宮腔鏡分離術；內分泌失調患者可考慮雌孕激素周期療法。日常保持外陰清潔、避免經期性生活有助于預防復發(fā)。若出現持續(xù)腹痛或異常出血應及時就醫(yī)，避免發(fā)展為盆腔膿腫或不孕癥。
