隱性梅毒潛伏梅毒是梅毒螺旋體感染后的無癥狀階段，患者無典型皮膚黏膜損害但血清學檢測呈陽性。根據(jù)感染時間分為早期潛伏梅毒感染1年內(nèi)和晚期潛伏梅毒感染1年以上，其表現(xiàn)與風險存在差異。
早期潛伏梅毒可能在一期或二期梅毒癥狀自行消退后進入潛伏狀態(tài)。部分患者曾有硬下疳無痛性潰瘍或玫瑰疹全身對稱性紅斑病史，但未接受規(guī)范治療。此階段仍具傳染性，尤其通過性接觸或母嬰垂直傳播。
晚期潛伏梅毒通常無臨床癥狀，但血清抗體持續(xù)陽性。若不干預(yù)，約1/3患者可能進展為三期梅毒，出現(xiàn)心臟梅毒主動脈瓣關(guān)閉不全、神經(jīng)梅毒癡呆、共濟失調(diào)或樹膠樣腫皮膚骨骼破壞性結(jié)節(jié)。
診斷需結(jié)合病史與實驗室檢查。非特異性抗體試驗如RPR用于篩查，特異性抗體試驗如TPPA可確診。腦脊液檢查對神經(jīng)梅毒評估必要。
規(guī)范治療以青霉素為首選，芐星青霉素肌注可有效清除病原體。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素替代。治療后需定期隨訪血清抗體滴度，評估療效。
所有性伴侶應(yīng)同步篩查治療。孕婦確診潛伏梅毒需立即干預(yù)以防胎兒感染。避免不安全性行為是預(yù)防關(guān)鍵。
