月經(jīng)量少顏色淡可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括內(nèi)分泌波動、營養(yǎng)不良、精神壓力；病理性因素需考慮多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷等。具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查綜合判斷。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見生理性誘因。青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素水平不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為經(jīng)血量少、色淡。調(diào)整作息、補(bǔ)充維生素E有助于改善癥狀。伴隨月經(jīng)周期紊亂時建議檢測性激素六項。
長期營養(yǎng)不良會影響月經(jīng)質(zhì)量。鐵元素缺乏可能減少血紅蛋白合成，導(dǎo)致經(jīng)血顏色變淡；蛋白質(zhì)攝入不足則影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，通常2-3個月經(jīng)周期可見改善。
心理因素對月經(jīng)的影響不容忽視。持續(xù)焦慮或抑郁可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸抑制激素分泌。表現(xiàn)為經(jīng)量逐漸減少，血色呈粉紅或淡紅。認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運(yùn)動可緩解壓力性月經(jīng)異常。
多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少。高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而變薄。超聲顯示卵巢多囊樣改變，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。
宮腔操作史可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷。人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)后出現(xiàn)的月經(jīng)量銳減且色淡，需警惕宮腔粘連。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，重度者可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
甲狀腺功能減退也會導(dǎo)致月經(jīng)改變。甲狀腺素不足影響雌激素代謝，典型表現(xiàn)為經(jīng)量減少、經(jīng)期延長伴血色淡。檢測促甲狀腺激素水平可確診，左甲狀腺素鈉替代治療能有效改善癥狀。
出現(xiàn)經(jīng)量持續(xù)減少且伴隨閉經(jīng)、頭痛或溢乳時，需排除垂體微腺瘤可能。核磁共振檢查可明確診斷，溴隱亭等藥物能抑制泌乳素分泌。建議盡早就醫(yī)排查病理性因素。
