來月經(jīng)子宮痛通常由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌過多有關(guān)，多見于年輕女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天，持續(xù)2-3天逐漸緩解。熱敷下腹部、適量運(yùn)動有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病，常導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛可能放射至腰骶部，伴有性交痛或不孕。腹腔鏡檢查可確診，治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林等，必要時需手術(shù)切除病灶。
3、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和逐漸加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻性增大，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物，保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起，除經(jīng)期腹痛外還伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體，常用抗生素包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑等，急性期應(yīng)臥床休息。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長和痛經(jīng)。根據(jù)肌瘤大小和位置可選擇米非司酮等藥物保守治療，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。
經(jīng)期子宮痛患者應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。保證充足睡眠，可嘗試瑜伽等舒緩運(yùn)動放松身心。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，經(jīng)期避免盆浴和性生活。
