抗真菌口服藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異常、皮膚過敏反應、神經系統(tǒng)癥狀及血液系統(tǒng)異常等不良反應。常見藥物包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，具體反應與藥物種類及個體差異有關。
1、胃腸道不適
抗真菌口服藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀。氟康唑和酮康唑對胃部刺激較明顯，空腹服用時反應可能加重。部分患者可能出現食欲減退或腹脹感，通常癥狀較輕且可逆。若持續(xù)存在嚴重消化道癥狀，需考慮調整用藥方案。
2、肝功能異常
部分抗真菌藥物如伏立康唑、伊曲康唑可能影響肝酶代謝，導致轉氨酶升高或膽汁淤積。用藥期間可能出現乏力、黃疸或尿液顏色加深等表現。肝功能監(jiān)測是服用這類藥物的重要環(huán)節(jié)，尤其對于長期用藥或原有肝病患者需格外謹慎。
3、皮膚過敏反應
特比萘芬、灰黃霉素等藥物可能引發(fā)皮疹、蕁麻疹或皮膚瘙癢等過敏反應。嚴重時可出現 Stevens-Johnson 綜合征等剝脫性皮炎。用藥初期出現皮膚紅斑或黏膜潰爛需立即停藥，并及時就醫(yī)進行抗過敏治療。
4、神經系統(tǒng)癥狀
氟康唑可能引起頭痛、眩暈等中樞神經系統(tǒng)反應，伊曲康唑偶見周圍神經病變。高劑量使用伏立康唑可能出現幻覺或意識模糊。老年患者或合并使用神經毒性藥物時，神經系統(tǒng)不良反應風險可能增加。
5、血液系統(tǒng)異常
長期使用某些抗真菌藥物可能導致白細胞減少或血小板降低，表現為異常出血或感染傾向增加。酮康唑曾有引發(fā)溶血性貧血的報道。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，出現發(fā)熱或皮下瘀斑應及時就醫(yī)評估。
服用抗真菌口服藥物期間應避免飲酒及高脂飲食，以減少肝臟代謝負擔。出現持續(xù)頭痛、皮膚黃染或尿液異常等嚴重反應時須立即停藥并就醫(yī)。用藥前需告知醫(yī)生過敏史與合并用藥情況，治療中定期復查肝腎功能與血常規(guī)。保持充足水分攝入有助于減輕藥物代謝產物對腎臟的刺激，同時注意補充維生素B族以預防神經系統(tǒng)不良反應。
