囊胚培養(yǎng)成功后一般在培養(yǎng)的第5-6天植入最佳。植入時(shí)間需結(jié)合子宮內(nèi)膜容受性、激素水平、患者個(gè)體差異等因素綜合評(píng)估,通常選擇在子宮內(nèi)膜處于分泌中期時(shí)進(jìn)行。
囊胚植入時(shí)機(jī)需與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期第20-24天達(dá)到最佳容受狀態(tài),此時(shí)內(nèi)膜厚度適中、血流豐富,有利于囊胚著床。臨床常通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度達(dá)8-14毫米、呈典型三線征時(shí)安排植入。同時(shí)需檢測(cè)血清孕酮水平,維持在適當(dāng)范圍可提高植入成功率。
特殊情況需調(diào)整植入時(shí)間。對(duì)于存在子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)種植失敗或卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者,可能采用人工周期方案控制內(nèi)膜準(zhǔn)備時(shí)間。部分患者需進(jìn)行胚胎凍存,待內(nèi)膜條件改善后解凍移植。高齡或存在基礎(chǔ)疾病者還需評(píng)估全身狀況是否適合妊娠。
囊胚移植后需保持適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。遵醫(yī)囑規(guī)范使用黃體支持藥物,避免擅自調(diào)整劑量。移植后14天可通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠結(jié)果,期間保持情緒穩(wěn)定有助于提高成功率。若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。