服用二甲雙胍格列本脲片需注意監(jiān)測血糖、警惕低血糖反應(yīng)、避免飲酒、定期檢查肝腎功能及遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。該復(fù)方制劑主要用于2型糖尿病治療，含二甲雙胍與格列本脲兩種成分，需綜合管理藥物相互作用與不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、血糖監(jiān)測
用藥期間需規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，格列本脲可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，尤其老年患者或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議配備便攜式血糖儀，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。血糖波動過大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行增減藥量。
2、低血糖防范
格列本脲通過刺激胰島素分泌降糖，與劇烈運(yùn)動、飲食過少聯(lián)用易導(dǎo)致血糖過低。服藥后避免長時(shí)間駕駛或高空作業(yè)，外出需隨身攜帶糖果。合并使用β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，需加強(qiáng)監(jiān)測。
3、酒精禁忌
酒精可增強(qiáng)格列本脲降糖效果并抑制肝糖原分解，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可能誘發(fā)二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛等。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒，含酒精食品或藥物也需避免。
4、肝腎檢查
二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄，格列本脲經(jīng)肝臟代謝，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥前需評估腎小球?yàn)V過率，治療中每3-6個(gè)月復(fù)查肝酶及肌酐。出現(xiàn)黃疸、尿量減少等異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5、劑量調(diào)整
初始治療應(yīng)從最小有效劑量開始，根據(jù)血糖逐漸增量。手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài)可能需臨時(shí)改用胰島素。避免與磺胺類、水楊酸鹽等藥物聯(lián)用，合并用藥需間隔2小時(shí)以上并咨詢
長期服用二甲雙胍格列本脲片患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免空腹運(yùn)動。每半年檢查糖化血紅蛋白及眼底，合并高血壓或血脂異常者需同步控制。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、呼吸困難或持續(xù)不適需立即停藥并急診處理。孕婦、哺乳期婦女及1型糖尿病患者禁用本藥。
