膝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、瘀斑等。膝關(guān)節(jié)扭傷多由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊等因素引起，可能伴隨韌帶或半月板損傷，建議及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度。
1、疼痛
膝關(guān)節(jié)扭傷后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度扭傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，重度扭傷可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛多集中在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)，按壓或負(fù)重時(shí)加重。部分患者會(huì)感到關(guān)節(jié)深部刺痛，提示可能存在半月板撕裂。
2、腫脹
損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)腫脹，由于滑膜充血和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致。輕度腫脹表現(xiàn)為局部輕微隆起，重度腫脹可使整個(gè)膝關(guān)節(jié)明顯增粗。腫脹通常在傷后24-48小時(shí)達(dá)到高峰，可能伴隨皮膚發(fā)燙感。持續(xù)加重的腫脹需警惕關(guān)節(jié)內(nèi)出血。
3、活動(dòng)受限
膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)范圍減小，下蹲、上下樓梯等動(dòng)作困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，表現(xiàn)為突然卡住無法活動(dòng)，多提示半月板損傷。嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致完全不能負(fù)重行走，需借助拐杖支撐。
4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
患者常主訴膝關(guān)節(jié)打軟腿或錯(cuò)動(dòng)感，行走時(shí)有踏空傾向。前交叉韌帶損傷會(huì)出現(xiàn)急停轉(zhuǎn)身時(shí)關(guān)節(jié)移位，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷則表現(xiàn)為側(cè)向不穩(wěn)定。這種不穩(wěn)感可能隨著腫脹消退而暫時(shí)減輕，但韌帶松弛會(huì)持續(xù)存在。
5、瘀斑
傷后2-3天可能出現(xiàn)皮下瘀血，呈現(xiàn)青紫色斑塊。瘀斑多分布在關(guān)節(jié)周圍，嚴(yán)重者可蔓延至小腿。皮膚顏色會(huì)隨時(shí)間由紫紅逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色，提示出血吸收過程。廣泛瘀斑往往伴隨更嚴(yán)重的軟組織損傷。
膝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎。抬高患肢有助于靜脈回流，48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)恢復(fù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
