下肢浮腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、按摩等方式護(hù)理。下肢浮腫可能與血液循環(huán)不良、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
平臥時(shí)將下肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每日間歇性抬高30分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)。睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕，注意保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)以減輕腘靜脈壓力。該方法對(duì)妊娠期或久站引發(fā)的生理性水腫效果顯著。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪能提供由下至上遞減的壓力梯度，幫助擠壓組織間隙積液回流入血。選擇過(guò)膝款式更佳，晨起前穿戴，睡前脫下。需注意測(cè)量腿圍選擇合適尺寸，糖尿病患者應(yīng)選用無(wú)骨縫設(shè)計(jì)款式防止皮膚磨損。
3、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入，維持電解質(zhì)平衡。腎功能不全者需同時(shí)限制水分?jǐn)z入，每日飲水量不超過(guò)前一天尿量加500毫升。
4、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，或每日做踝泵運(yùn)動(dòng)50次。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮能發(fā)揮泵血作用，改善靜脈淤血。避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘，長(zhǎng)途飛行時(shí)可穿著彈力襪并定期走動(dòng)。
5、按摩護(hù)理
從足背向心性輕柔按摩，配合薰衣草精油可增強(qiáng)淋巴引流效果。禁忌直接擠壓明顯凹陷性水腫部位，凝血功能障礙者需避免深層按摩。可結(jié)合冷熱交替敷法，先用40℃熱毛巾敷10分鐘，再用冰袋冷敷2分鐘循環(huán)進(jìn)行。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日腿圍測(cè)量數(shù)據(jù)。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查心腎疾病。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，糖尿病患者要特別注意足部皮膚檢查。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)緊腰帶或襪口壓迫。飲食可增加冬瓜、紅豆等利水食材，限制酒精及咖啡因攝入。
