短效避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)和影響子宮內(nèi)膜環(huán)境三種機制避孕。
1、抑制排卵
短效避孕藥含有的雌激素和孕激素可抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，阻止卵泡發(fā)育成熟。通過負反饋調(diào)節(jié)減少促卵泡激素和促黃體生成素的分泌，使卵巢處于靜息狀態(tài)，避免成熟卵子排出。這種抑制作用在規(guī)律服藥期間持續(xù)有效，停藥后卵巢功能可迅速恢復。
2、改變宮頸黏液
孕激素成分可使宮頸黏液變得黏稠且量減少，形成物理屏障阻礙精子穿透。黏液性質(zhì)改變表現(xiàn)為拉絲度降低、羊齒狀結晶消失，這種變化在服藥后數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)生，能有效阻止精子進入宮腔與輸卵管。
3、影響子宮內(nèi)膜
藥物中的孕激素會抑制子宮內(nèi)膜增殖，使其變薄且分泌功能減弱。這種改變不利于受精卵著床，即使發(fā)生突破性受孕，胚胎也難以在異常內(nèi)膜環(huán)境中繼續(xù)發(fā)育。子宮內(nèi)膜的變化通常在服藥21天后達到最佳避孕狀態(tài)。
4、輸卵管功能調(diào)節(jié)
部分研究顯示孕激素可能改變輸卵管蠕動節(jié)律，影響精卵結合及受精卵運輸。通過干擾輸卵管肌肉收縮頻率和纖毛擺動方向，可降低受精概率或?qū)е率芫堰^早進入宮腔，使其與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。
5、精子獲能抑制
藥物成分可能間接影響精子在女性生殖道內(nèi)的獲能過程。通過改變輸卵管液成分及陰道環(huán)境，干擾精子頂體反應和運動能力，使其難以穿透卵子透明帶完成受精。這種輔助避孕機制在部分女性中表現(xiàn)更為顯著。
使用短效避孕藥需每日固定時間服用以維持血藥濃度，漏服可能降低避孕效果。服藥期間可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等反應，通常2-3個月經(jīng)周期后自行緩解。吸煙者、高血壓患者及血栓病史人群應謹慎使用，建議用藥前進行婦科檢查、肝腎功能評估和血壓監(jiān)測。避孕藥不能預防性傳播疾病，必要時需配合屏障避孕法。停藥后生育能力一般1-3個月內(nèi)恢復，計劃懷孕前建議補充葉酸并完成孕前檢查。
