乙肝屬于既往病史。既往病史是指患者曾經(jīng)患過(guò)的疾病或健康問(wèn)題，乙肝作為一種慢性病毒感染性疾病，一旦感染后病毒可能長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，無(wú)論是否處于活動(dòng)期都應(yīng)歸入既往病史范疇。既往病史的評(píng)估對(duì)醫(yī)療決策有重要意義，主要包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒攜帶狀態(tài)等類(lèi)型。
急性乙肝感染后，即使痊愈也可能在血液中留下乙肝核心抗體等標(biāo)志物，這類(lèi)情況屬于既往感染史。慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，無(wú)論肝功能是否正常、病毒復(fù)制是否活躍，均需長(zhǎng)期納入病史管理。部分患者可能因免疫控制達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，但乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰后仍建議保留病史記錄。
特殊情況下，新生兒時(shí)期接種乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體陽(yáng)性，或通過(guò)被動(dòng)免疫獲得的短期抗體保護(hù)，不屬于真正的乙肝感染史。醫(yī)療記錄需注意區(qū)分疫苗接種反應(yīng)與真實(shí)感染，避免對(duì)既往病史的誤判。某些體檢機(jī)構(gòu)可能將單純的乙肝抗體陽(yáng)性誤記為乙肝病史，這種情況需要結(jié)合乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè)綜合判斷。
乙肝病史的規(guī)范記錄有助于醫(yī)生評(píng)估肝硬化、肝癌等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)抗病毒治療時(shí)機(jī)選擇。建議患者就診時(shí)主動(dòng)告知乙肝感染史，攜帶既往檢查報(bào)告。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒、規(guī)律復(fù)查肝功能與病毒載量，接觸性出血操作前需特別告知醫(yī)護(hù)人員，這類(lèi)人群接種其他疫苗時(shí)也需額外評(píng)估免疫狀態(tài)。
