肺動脈高壓早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥、下肢水腫等表現(xiàn)。肺動脈高壓的癥狀主要與右心功能不全有關，常見表現(xiàn)包括活動后氣促、乏力、心悸、咳嗽、咯血、聲音嘶啞等。嚴重時可出現(xiàn)右心衰竭相關癥狀如腹脹、食欲下降、頸靜脈怒張。
1、呼吸困難
肺動脈高壓患者最常見的癥狀是活動后呼吸困難，初期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，隨著肺動脈壓力升高，輕微活動甚至休息時也會感到氣促。這是由于肺動脈壓力增高導致右心室負荷增加，心輸出量減少，肺部血流灌注不足所致。患者常描述為"喘不上氣"或"需要深呼吸"。
2、疲勞乏力
患者常感到異常疲倦和全身無力，輕微活動即感疲勞。這與心輸出量減少導致全身組織器官供血不足有關，肌肉組織缺氧使得能量代謝障礙。疲勞感往往早于其他癥狀出現(xiàn)，但容易被忽視或誤認為普通勞累。
3、胸痛
部分患者會出現(xiàn)胸骨后壓迫感或絞痛，多在活動時加重。肺動脈高壓引起的胸痛機制包括右心室心肌缺血、肺動脈主干擴張刺激胸膜、冠狀動脈灌注不足等。疼痛可能向肩背部放射，需與心絞痛鑒別。
4、暈厥
病情較重時可出現(xiàn)活動后或突然站立時暈厥，主要因心輸出量急劇減少導致腦供血不足。肺動脈高壓患者的暈厥往往提示病情已進入較嚴重階段，可能伴有心律失常。暈厥前常有頭暈、視物模糊、出汗等先兆癥狀。
5、下肢水腫
右心功能失代償時可出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，最初表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹，晨起減輕，逐漸發(fā)展為持續(xù)性水腫并向上蔓延。同時可能伴有腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，提示已發(fā)生右心衰竭。
肺動脈高壓患者應注意避免劇烈運動和重體力勞動，保持適度有氧運動如散步、游泳等有助于改善心肺功能。飲食上需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。保證充足優(yōu)質蛋白攝入，適量補充維生素和礦物質。戒煙限酒，避免寒冷刺激和呼吸道感染。定期監(jiān)測體重變化，如短期內體重增加明顯可能提示病情加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量，定期復查心臟超聲和心肺功能評估。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。
