剖宮產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵主要是為了緩解術后切口疼痛和宮縮痛。鎮(zhèn)痛泵的使用可能與術后疼痛管理、個體痛閾差異、麻醉方式選擇、手術創(chuàng)傷程度、產(chǎn)婦心理狀態(tài)等因素有關。
1、術后疼痛管理
剖宮產(chǎn)屬于腹部手術，術后切口和子宮收縮會產(chǎn)生中重度疼痛。鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛藥物可穩(wěn)定控制疼痛閾值，避免爆發(fā)性疼痛影響產(chǎn)婦休息和哺乳。常用藥物包括阿片類鎮(zhèn)痛藥和局部麻醉藥復合制劑，如鹽酸氫嗎啡酮注射液、鹽酸羅哌卡因注射液等。
2、個體痛閾差異
不同產(chǎn)婦對疼痛的敏感度存在生理性差異，部分人群痛覺神經(jīng)末梢分布密集或疼痛傳導敏感。鎮(zhèn)痛泵可根據(jù)個體需求調整給藥速率，相比單次注射更能滿足個性化鎮(zhèn)痛需求，尤其適合既往有慢性疼痛史或對疼痛耐受較差的產(chǎn)婦。
3、麻醉方式選擇
硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉的產(chǎn)婦更適合連接鎮(zhèn)痛泵，導管可保留用于術后持續(xù)給藥。全身麻醉者需通過靜脈鎮(zhèn)痛泵給藥，藥物選擇和作用機制存在差異。麻醉醫(yī)師會根據(jù)術中情況和麻醉類型配置合適的鎮(zhèn)痛方案。
4、手術創(chuàng)傷程度
復雜剖宮產(chǎn)如子宮肌瘤剔除術、胎盤植入處理等手術范圍較大，組織損傷程度更顯著。這類情況使用鎮(zhèn)痛泵能有效控制炎癥反應導致的持續(xù)性疼痛，減少因疼痛引發(fā)的應激反應，促進術后胃腸功能恢復。
5、產(chǎn)婦心理狀態(tài)
焦慮抑郁情緒會降低疼痛耐受性，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。鎮(zhèn)痛泵的持續(xù)作用可阻斷這種心理生理交互影響，尤其對產(chǎn)前存在妊娠期高血壓疾病或產(chǎn)前抑郁的產(chǎn)婦，能預防疼痛誘發(fā)的血壓波動或情緒障礙加重。
剖宮產(chǎn)術后建議保持鎮(zhèn)痛泵導管固定穩(wěn)妥，避免劇烈活動導致導管移位。哺乳期間使用鎮(zhèn)痛藥物需在醫(yī)生指導下進行，注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、惡心等不良反應。術后早期可嘗試半臥位減輕切口張力，配合腹帶支撐減少活動時疼痛。飲食應從流質逐步過渡，避免脹氣食物，保持會陰清潔預防感染。適當進行踝泵運動促進血液循環(huán)，24小時后可在醫(yī)護人員指導下床活動。
