先天性白內(nèi)障患者的視力恢復(fù)程度主要取決于治療時(shí)機(jī)和是否合并其他眼部異常。早期手術(shù)干預(yù)且無(wú)其他眼部病變者可能接近正常視力，合并弱視或眼球發(fā)育異常者恢復(fù)較差。
先天性白內(nèi)障若在出生后6周內(nèi)接受手術(shù)摘除并配合光學(xué)矯正，部分患兒可達(dá)到0.5以上的矯正視力。術(shù)后需立即配戴角膜接觸鏡或框架眼鏡補(bǔ)償屈光不正，并在3月齡前開(kāi)始遮蓋療法等弱視訓(xùn)練。視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)持續(xù)進(jìn)行視功能康復(fù)，有助于建立雙眼視功能。未合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，約半數(shù)患兒可獲得滿足日常生活需求的視力。
合并小眼球、視神經(jīng)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常時(shí)，術(shù)后視力恢復(fù)多不理想，可能僅存光感或手動(dòng)視力。嚴(yán)重雙眼病例即使及時(shí)手術(shù)，也可能因形覺(jué)剝奪性弱視導(dǎo)致永久性視力損害。部分患兒需聯(lián)合角膜移植、青光眼引流閥植入等多次手術(shù)，但視力提升空間有限。遺傳代謝性疾病繼發(fā)的白內(nèi)障常伴隨全身多系統(tǒng)異常，視力預(yù)后更差。
建議確診后盡早在專業(yè)眼科中心評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后定期復(fù)查屈光狀態(tài)和眼底情況。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行全天候光學(xué)矯正和遮蓋治療，配合紅光刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練等康復(fù)手段。2歲前每3個(gè)月復(fù)查視覺(jué)誘發(fā)電位，學(xué)齡期注意監(jiān)測(cè)立體視功能發(fā)育。避免強(qiáng)光直射，增加黃綠色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。
