肌少癥主要表現(xiàn)為肌肉質(zhì)量減少、肌力下降和身體功能減退，常見于老年人或長期臥床患者。肌少癥可能與營養(yǎng)不良、慢性炎癥、激素水平變化、神經(jīng)退行性變、缺乏運動等因素有關(guān)。
1、肌肉萎縮
肌少癥患者通常出現(xiàn)肌肉體積明顯縮小，尤其是四肢近端肌肉。肉眼可見肢體變細(xì)，皮下脂肪相對增多，嚴(yán)重時可能伴隨皮膚松弛。這種萎縮與蛋白質(zhì)合成減少、肌肉纖維退化有關(guān)，可通過阻抗訓(xùn)練和營養(yǎng)補充延緩進展。
2、力量減弱
患者握力、下肢蹬踏力等肌力測試結(jié)果顯著低于同齡人，表現(xiàn)為擰瓶蓋困難、起身需扶手支撐、步行速度減慢。這種肌力下降與快肌纖維選擇性丟失相關(guān)，可能增加跌倒風(fēng)險，需進行平衡訓(xùn)練和輔助器具使用指導(dǎo)。
3、活動受限
日常活動如爬樓梯、提重物等需要肌肉參與的動作完成困難，部分患者出現(xiàn)從座椅起身時需要手臂支撐的現(xiàn)象。這種功能下降與肌肉耐力降低有關(guān)，建議采用漸進式抗阻運動改善，同時注意預(yù)防跌倒損傷。
4、代謝異常
由于肌肉是葡萄糖代謝主要場所，肌少癥患者常伴隨胰島素抵抗、血糖調(diào)節(jié)能力下降。這種情況與肌肉線粒體功能減退相關(guān)，需要監(jiān)測血糖變化并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入比例。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
嚴(yán)重肌少癥可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退化，增加骨折概率。長期肌量不足還會影響呼吸肌功能，導(dǎo)致肺活量降低。這類患者需定期進行骨密度檢測和肺功能評估，必要時進行藥物干預(yù)和康復(fù)治療。
預(yù)防和改善肌少癥需要綜合干預(yù)，每日應(yīng)保證每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行3-5次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運動，如彈力帶練習(xí)、水中步行等。對于合并慢性疾病患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)補充和運動康復(fù)，定期監(jiān)測肌肉量和功能指標(biāo)。保持規(guī)律作息和積極社交活動也有助于延緩肌肉退化進程。
