遺傳性脫發(fā)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性毛發(fā)稀疏和發(fā)際線后移。男性多呈現(xiàn)M型發(fā)際線后退或頭頂部禿發(fā)，女性則以頭頂部毛發(fā)彌漫性稀疏為主，前額發(fā)際線通常保留。
遺傳性脫發(fā)雄激素性禿發(fā)的典型特征可分為三類。早期表現(xiàn)為頭發(fā)變細(xì)軟、生長周期縮短，枕部毛發(fā)密度正常但頂部毛發(fā)逐漸稀疏。男性前額發(fā)際線呈M型上移，女性頭頂中縫處毛發(fā)明顯變寬。進(jìn)展期可見頭皮顯露，男性頂部與額部脫發(fā)區(qū)融合成馬蹄形，女性頭頂部出現(xiàn)直徑超過5厘米的脫發(fā)區(qū)。終末期形成永久性禿發(fā)區(qū)，僅枕部及顳部保留頭發(fā)帶。
脫發(fā)進(jìn)程與毛囊對二氫睪酮的敏感性相關(guān)。毛囊微型化導(dǎo)致終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?，毛囊生長期縮短而休止期延長。這種變化具有家族聚集性，約80%病例存在明確的家族遺傳史。
建議出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)或發(fā)際線改變時(shí)盡早就診皮膚科。醫(yī)生會通過毛發(fā)鏡檢查、拉發(fā)試驗(yàn)等評估脫發(fā)程度，必要時(shí)檢測血清睪酮和雙氫睪酮水平。早期干預(yù)可延緩脫發(fā)進(jìn)展，治療方法包括藥物調(diào)節(jié)、低能量激光治療等。
