老年人四肢無力可能由肌肉萎縮、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變、貧血、慢性疾病等因素引起。
1、肌肉萎縮：年齡增長導(dǎo)致肌肉量自然減少，肌纖維數(shù)量和功能下降。建議進行抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、靠墻俯臥撐，每日補充20-30克乳清蛋白，攝入富含亮氨酸的雞蛋、牛肉等食物。
2、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥或低鈉血癥會影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)?？赡芘c利尿劑使用、出汗過多有關(guān)，表現(xiàn)為肌痙攣、心率失常。輕度缺鉀可食用香蕉、紫菜、菠菜，嚴重時需靜脈補液調(diào)整用藥方案。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變：帕金森病或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致運動障礙?？赡芘c維生素B12缺乏、糖尿病有關(guān)，常伴隨震顫、感覺異常。需進行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，藥物治療包括多巴絲肼、甲鈷胺，配合平衡訓(xùn)練改善癥狀。
4、營養(yǎng)性貧血：鐵或葉酸攝入不足影響血紅蛋白合成。常見于消化吸收功能減退的老年人，伴隨面色蒼白、活動后氣促。建議每周攝入動物肝臟2-3次，搭配維生素C促進鐵吸收，重度貧血需注射促紅細胞生成素。
5、慢性疾病影響：心功能不全或慢性阻塞性肺病導(dǎo)致組織缺氧。與長期高血壓、吸煙史相關(guān)，可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制原發(fā)病，使用呋塞米、沙美特羅等藥物，進行呼吸肌訓(xùn)練改善肺功能。
老年群體應(yīng)保證每日1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，進行八段錦等低強度運動維持肌力，定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)進行性加重的乏力需排查腫瘤可能，合并認知障礙時要考慮甲狀腺功能異常。居家可安裝扶手防跌倒，選擇高蛋白營養(yǎng)補充劑如乳清蛋白粉，避免長時間臥床加速肌肉流失。
