WPW綜合征指預(yù)激綜合征,屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病,可能由先天性房室旁路、心肌纖維異常分布、基因突變、心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎等因素引起,可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、先天性旁路:胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致Kent束等旁路殘留,電信號經(jīng)旁路提前激動心室。避免劇烈運動可減少心動過速發(fā)作,β受體阻滯劑如普萘洛爾可延緩房室傳導(dǎo)。
2、心肌纖維異常:心肌組織局部排列紊亂形成異常傳導(dǎo)路徑,可能與胎兒期缺氧有關(guān)。限制咖啡因攝入可降低交感神經(jīng)興奮性,抗心律失常藥物如胺碘酮可阻斷異常電活動。
3、基因突變:PRKAG2等基因缺陷影響心臟離子通道功能,具有家族聚集傾向?;驒z測有助于早期篩查,鈉通道阻滯劑如普羅帕酮可調(diào)節(jié)電信號傳導(dǎo)。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常:Ebstein畸形等疾病常合并WPW綜合征,三尖瓣下移改變傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖。超聲心動圖可明確診斷,嚴(yán)重者需行三尖瓣成形術(shù)或旁路切斷術(shù)。
5、心肌炎后遺癥:病毒性心肌炎導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化,形成緩慢傳導(dǎo)區(qū)。急性期需臥床休息,恢復(fù)期出現(xiàn)預(yù)激波者可考慮射頻消融治療。
日常需保持低鹽低脂飲食,推薦鮭魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物;選擇游泳、太極拳等中低強度運動;每月監(jiān)測心率并記錄心悸發(fā)作情況,避免突然體位變化誘發(fā)心律失常。